GAD-7
Escala breve de cribado y seguimiento del trastorno de ansiedad generalizada. Siete ítems Likert (0-3) en las últimas dos semanas; puntos de corte 5/10/15
GAD-7. Escala breve de cribado y seguimiento del trastorno de ansiedad generalizada. Siete ítems Likert (0-3) en las últimas dos semanas; puntos de corte 5/10/15 para ansiedad leve, moderada y grave. Buena sensibilidad y especificidad en atención primaria.
Qué mide y para qué sirve
El GAD-7 (*Generalized Anxiety Disorder-7*) fue desarrollado por Spitzer, Kroenke, Williams y Löwe (2006) como instrumento breve de cribado y monitorización del trastorno de ansiedad generalizada. Es la escala de ansiedad más utilizada en atención primaria y salud mental a nivel internacional, y se ha incorporado a programas nacionales de cribado en numerosos países.
Para una guía clínica completa con demo interactiva, validación al español y combinación con PHQ-9, consulta la página detallada del GAD-7.
Ítems y puntuación
Cada ítem evalúa la frecuencia de un síntoma durante las últimas dos semanas con 4 opciones de respuesta (0 = nunca, 1 = varios días, 2 = más de la mitad de los días, 3 = casi cada día). La puntuación total es la suma de los 7 ítems, con un rango de 0 a 21.
- Sentirse nervioso, ansioso o muy alterado.
- No poder dejar de preocuparse o controlar la preocupación.
- Preocuparse demasiado por diferentes cosas.
- Dificultad para relajarse.
- Estar tan inquieto que cuesta quedarse quieto.
- Irritabilidad o irritarse fácilmente.
- Sentir miedo, como si algo terrible pudiera pasar.
Se añade una pregunta final de funcionalidad sobre el impacto de los síntomas en el trabajo, las tareas del hogar o las relaciones, que no puntúa pero orienta la decisión clínica.
Interpretación por rangos de severidad
- 0-4 — Mínima: ausencia de ansiedad clínicamente significativa. Habitualmente no requiere intervención.
- 5-9 — Leve: monitorización; psicoeducación y reevaluación a las 2-4 semanas.
- 10-14 — Moderada: punto de corte habitual para sospecha de trastorno; indica evaluación clínica completa y plan de tratamiento.
- 15-21 — Grave: alta probabilidad de trastorno de ansiedad generalizada; intervención prioritaria y valoración de derivación.
El punto de corte de referencia para sospecha clínica es ≥10, con sensibilidad y especificidad ≈ 0,89 para TAG. El GAD-7 también cribra razonablemente bien trastorno de pánico, ansiedad social y TEPT, aunque con menor precisión.
Validación y uso clínico
La validación española (García-Campayo et al., 2010) confirma propiedades psicométricas adecuadas en población hispanohablante. Por su brevedad (2-3 min) se utiliza tanto en evaluación inicial como en seguimiento longitudinal del cambio terapéutico.
La comorbilidad ansiedad-depresión es muy frecuente: en la práctica clínica se recomienda administrar GAD-7 junto con PHQ-9 para obtener un cribado conjunto eficiente. Ambas escalas comparten formato, lo que reduce la fatiga del paciente.
Limitaciones
- Es un instrumento de cribado y seguimiento, no de diagnóstico: el diagnóstico requiere entrevista clínica y criterios DSM-5-TR / CIE-11.
- Al ser autoinforme está sujeto a sesgos de deseabilidad social, alexitimia y variaciones culturales en la expresión del malestar.
- No discrimina entre subtipos de trastornos de ansiedad; requiere evaluación complementaria para diagnóstico diferencial.
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